{"text_format":"1","workbook":"xlsx","n_sheets":3,"sheets":["患者","入院 ","退院"],"not_rendered":{"charts":0,"images":7,"macros":1,"external_links":0,"defined_names":3,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":0,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900"}

{"sheet":"患者","index":0,"n_rows":19,"n_cols":4,"rows_kept":19,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[8,1,9,1],[1,1,1,3],[8,3,9,3],[8,2,9,2],[17,2,17,3],[12,1,13,1],[10,1,11,1],[14,1,15,1]]}
[null,null,null,"【患者様用】"]
[null,"リザーバー留置を受けられる患者様へ"]
[]
[null,"お名前：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　","         様","主治医：　　　　　　　　受け持ち看護師："]
[null,null,"処置日","処置翌日"]
[null,null,"（　　/　　）","（　　/　　）"]
[null,"達成目標","処置について理解が出来る\n\n創部に問題が無い","創部に異常が無い\n皮下出血の症状が無い\n発赤・腫脹・熱感が無い\n痛みが無い"]
[null,"注射・補液等","\n原則点滴は行いません。\n医師の判断によって点滴を行うこともあります。","\n医師の指示のもとリザーバーを使用して点滴を開始することもあります。"]
[null,"薬剤","お薬は飲んでもらってかまいません。"]
[]
[null,"処置","リザーバーを留置する前に特別な処置はありません。"]
[null,null,"処置後は留置下部分を圧迫して病室に戻ってきます。","朝、圧迫を除去します。"]
[null,"その他の観察","☆ご不安な事、ご心配な事がありましたらお知らせ下さい。"]
[null,null,"☆痛みなどがありましたらお知らせ下さい。"]
[null,"食事","食事制限はありません。"]
[null,null,"☆食事内容の変更希望があればお申し付け下さい。"]
[null,"安静度","安静の制限はありません"]
[null,"清潔","処置直後と翌日はシャワー浴は控えてください。\nその後の創部の状態を見てシャワー浴が出来る時期をお知らせします。"]
[null,"患者様及び\nご家族への\n説明・その他","\n入院時治療計画書をお渡しします。\n\n看護師から入院についての説明があります。\n☆分からないことや疑問点は遠慮\n   せずに聞いて下さい。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　","\n退院療養計画書をお渡しします。\n\n"]

{"sheet":"入院 ","index":1,"n_rows":100,"n_cols":55,"rows_kept":100,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[91,2,91,21],[92,2,92,21],[6,0,8,23],[3,0,4,5],[19,40,19,46],[3,17,4,19],[3,20,4,23],[35,40,35,46]]}
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"〈中心静脈注射用植込型カテーテル設置について 〉No.2",null,null,"@PATIENTID"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"@PATIENTID"]
["@PATIENTNAME  様",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"病棟（病室）",null,null,null,null,null,null,null,null,"4．","併発症"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"①皮膚障害・・・留置が長期になったり、体の栄養状態が悪くなってくると、リザーバーが皮膚"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"                        を圧迫して皮膚が破れてしまうことがあります。皮膚の感染などの状態を見て"]
["中心静脈注射用植込型カテーテル設置（リザーバー留置）について\n説明・同意書",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"                        対処をしていきます。"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"②リザーバーの感染・・・リザーバーを埋め込んだ部位や、針を刺す部位が赤くなってきたり、"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"                                    痛んだりすると感染を疑います。表面から見た目で何ともなくても、"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"                                    リザーバーから点滴をしたり薬を投与したときなどに熱が出る場合は、"]
[null,"１．","リザーバー留置とは",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"                                    医師 の診断で 感染と判断された場合はリザーバーを取り出す処置を"]
[null,null,"皮膚の下にリザーバーとカテーテルを留置します。カテーテルの左記は心臓の横の上大静脈に",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"                                    行います。"]
[null,null,"あります。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"③血管炎・・・腕からリザーバーを入れる場合は血管の中のカテーテルが長くなるため血管が細"]
[null,null,"大きな血管にカテーテルを置くことで高カロリーの点滴が行えたり、抗癌剤を投与しても瞬時",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"                     い方ではカテーテルの刺激により血管炎を起こすことがあります。カテーテルの"]
[null,null,"に薄まり、血管炎などの障害を防止できます。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"                     入っている血管に沿って赤くなったり、硬くなったり、痛みが出ることもありま"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"                     す。通常は湿布や炎症を鎮める薬で治まります。"]
[null,"２．","リザーバー留置の目的",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"その他・・・点滴が皮下に漏れる・血管の中に血の塊ができる・カテーテルの逸脱・カテーテル"]
[null,null,"□輸液・中心静脈栄養（高カロリー輸液）の投与",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"                  の破損や断裂がありますが、いずれも稀です。"]
[null,null,"□抗がん剤の投与"]
[null,null,"□輸血",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"以上の内容について説明を行いました。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　　年　　　　月　　　　日"]
[null,null,"□血液検査などのための採血をする",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," "]
[null,null,"□その他",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"高知県宿毛市山奈町芳奈３－１　　高知県立幡多けんみん病院　"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," "]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"@USERSECTION　主治医署名",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," "]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"上記医師より現在の病状の手術（検査）の必要性、それに伴う合併症、今後の見込みなどについて"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"説明を受け納得しましたので、実施することを同意致します."]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"実施中に緊急の処置の実施を行う必要性が生じた場合には、医師の判断により適宜処置されること"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"についても同意致します"]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," 高知県立幡多けんみん病院長　様",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　　年　　　　月　　　　日"]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"患者署名"]
[null,"3．","方法",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（自署できない場合は記名、押印してください）"]
[null,null,"Ｘ線透視で見ながらカテーテルを入れていきます。カテーテルの挿入に当たって、ガイドワイ"]
[null,null,"ヤー（カテーテルの挿入を助ける細いワイヤー）を用いることがあります。カテーテルを中心"]
[null,null,"静脈まで挿入したら、カテーテルと「リザーバー」を接続し、皮膚の下に埋め込むように皮膚",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"親族署名"]
[null,null,"を2～3ｃｍ切開し、皮下ポケットを作ります。「リザーバー」を埋め込んだ部位は、表面から",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（自署できない場合は記名、押印してください）"]
[null,null,"こぶのように浮き上がりますが、それが目印となって注射をする針を刺すことが出来るように"]
[null,null,"なります。"]
[null,null,"※ごくまれに処置中に造影剤を使用することがあります。"]
[null,null,"およそ1週間後に糸を抜きます。その後は、針を刺していなければ風呂にも入れます。"]
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[null,null,"　　　"]

{"sheet":"退院","index":2,"n_rows":41,"n_cols":21,"rows_kept":41,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[34,8,34,11],[11,2,11,21],[13,2,13,21],[14,2,14,21],[15,3,21,20],[2,1,2,6],[2,20,2,21],[8,2,8,21],[9,2,9,21],[10,2,10,21]]}
[]
[]
[null,"@PATIENTNAME  様",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"@PATIENTID"]
[null,null,null,null,null,null,null,"退院療養計画書　"]
[null,null,null,null,null,"          〈リザーバー留置を受けられた方へ〉"]
[]
[null,"１．","退院後の治療計画"]
[]
[null,null,"　　次回受診予定日　　　　　　年　　　　月　　　　日（　　　）"]
[null,null,"                                       予約時間："]
[null,null,"　　　　　　　　　　      　　受診科：　外　　科"]
[]
[]
[null,"２．","日常生活の注意点"]
[]
[null,null,null,"基本的に日常生活にはほとんど制限がありません。針を抜いている場合なら入浴も\n可能です。リザーバーを埋め込んだ部位に無理な負担がかからないように注意して\nください。\n腕に留置された方は、腕の曲げ方や退院によって点滴が落ちにくく感じることも\nあります。どの体位が落ちにくくなるのか、時々観察してうまく点滴が滴下する\n体位を工夫してみてください。\n留置した部位の痛みや出血、腫れなどがあり、治らないときは受診をお願いします。\nまた、突然の高熱（38.5度を超える発熱）は感染を疑う場合があります。受診をする\nようにしてください。"]
[]
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[null,"３．","退院後利用する保健医療サービス"]
[]
[null,null,null,"□","訪問看護",null,"（　　　　　　　　　訪問看護ステーション）　　　"]
[null,null,null,"□","介護保険",null,"（　　　　　　　　　　　介護支援センター）"]
[null,null,null,"□","その他",null,"（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）"]
[null,null,null,"□","なし"]
[]
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[null,null,"私は退院後の治療・療養について上記の事を説明いたしました。"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"@USERSECTION 病棟",null,null,null,"主治医　　　　　　　　　　　　　　　　"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"担当看護師"]
[]
[null,null,null,"〈連絡先〉"]
[null,null,null,"　　　高知県宿毛市山奈町芳奈３－１　　高知県立幡多けんみん病院"]
[null,null,null,null,null,"電話","　　　０８８０－６６－２２２２　（代）"]